Por que uma biópsia precisa ser feita durante a gastroscopia

Ao realizar a gastroscopia, os médicos costumam realizar biópsias e exames patológicos nos pacientes, então por que precisamos realizar biópsias? O que há de errado com a biópsia? A biópsia da mucosa gástrica é um método de exame patológico na medicina, que estuda principalmente a etiologia, patogênese, alterações morfológicas e estruturais e algumas alterações funcionais causadas por doenças esofágicas, gástricas e duodenais. Diferentemente de outros exames patológicos, a biópsia da mucosa gástrica é uma técnica que se desenvolveu rapidamente após o surgimento da gastroscopia. Porque somente através da gastroscopia pode-se obter uma amostra simples, rápida e precisa da mucosa esofágica, gástrica e duodenal, e o exame patológico pode ser realizado nela. O diagnóstico da gastroscopia fornece base patológica e desempenha um papel decisivo na distinção da natureza da lesão. Para lesões malignas, o alcance e o tipo de infiltração podem ser determinados. Para gastrite crônica, o tipo, a gravidade e a condição da gastrite podem ser determinados. Para doença ulcerosa e lesões protuberantes, suas propriedades podem ser compreendidas, e para metaplasia intestinal e hiperplasia atípica, o acompanhamento regular pode ser realizado para entender o progresso da condição. Os métodos de biópsia da mucosa gástrica são os seguintes: 1 Em primeiro lugar, deve ser realizado um exame de gastroscopia. Durante o exame de gastroscopia, os praticantes da medicina tradicional chinesa usam a gastroscopia para observar detalhadamente a condição da mucosa do esôfago, estômago e duodeno, fazendo julgamentos visuais preliminares. Para lesões que requerem maior esclarecimento ou são difíceis de distinguir a olho nu, a biópsia da mucosa deve ser realizada para diagnosticar com precisão. No entanto, a localização do material da biópsia é crucial para a obtenção de um diagnóstico preciso. Para melhorar a taxa de positividade da biópsia, é particularmente importante escolher o local de biópsia correto. A seleção de locais de biópsia para diferentes lesões também varia. (1) Para lesões protuberantes, o foco deve estar no topo da protuberância, seguido da base da protuberância. (2) Para suspeita de tumores submucosos, as amostras devem ser retiradas da depressão central; (3) Para lesões côncavas, como doença ulcerosa, as amostras devem ser coletadas ao redor da úlcera, enquanto a pele branca é principalmente tecido necrótico, com menor taxa de positividade. (4) Muitas vezes, existem dois métodos para amostragem de gastrite crônica, ou seja, biópsia seletiva ou biópsia localizada. O método de biópsia seletiva refere-se à biópsia das lesões mais suspeitas ou significativas visíveis a olho nu. A fim de estudar mais a fundo a natureza, distribuição, escopo e grau da gastrite, a biópsia direcionada pode ser usada. Existem vários métodos de biópsia direcionados, como três, quatro e oito. Atualmente, também existem métodos como a biópsia guiada por ultrassom e a biópsia endoscópica com coloração. Os três métodos de biópsia comumente usados ​​são retirar um pedaço de mucosa gástrica de cada uma das pequenas curvaturas do antro gástrico, das pequenas curvaturas da parte central do corpo gástrico e das grandes curvaturas do corpo gástrico. O método de biópsia de quatro pontos é baseado no método de biópsia de três pontos, combinado com a pequena curvatura do corno gástrico. Os locais de amostragem para os oito métodos de biópsia são a pequena curvatura do antro gástrico, a pequena curvatura do ângulo gástrico, a pequena curvatura da parte inferior do corpo gástrico e as lesões óbvias fora da mesma pequena curvatura horizontal, bem como como a pequena curvatura da parte superior do corpo gástrico e a grande curvatura do corpo gástrico. Ao forçar o tecido, a pinça de biópsia deve estar o mais perpendicular possível à superfície da mucosa, de preferência atingindo profundamente a camada muscular da mucosa. O tecido da biópsia deve ser colocado na vertical sobre papel absorvente e, a seguir, colocado separadamente em frascos com solução fixa. A solução fixa é geralmente solução de formalina a 10%, e a localização da amostra deve ser indicada. O tecido da biópsia deve ser enviado ao departamento de patologia para exame patológico. 3. Durante a biópsia, alguns pacientes geralmente não sentem aumento da dor, exceto por uma sensação de puxão e aumento do tempo de exame. Sangramento ou perfuração causados ​​por biópsia são muito raros. Para evitar sangramento excessivo, não é aconselhável realizar várias biópsias em um único local. Para aqueles com suspeita de doença vascular ou distúrbios de coagulação, deve-se ter cuidado ou a biópsia deve ser proibida. 4. A biópsia endoscópica é melhor realizada por um médico experiente.